“위쪽 어금니 부위는 뼈가 너무 없어서 임플란트가 어렵다 —
그 말이 치료의 끝이 아닐 수 있습니다.”

상악 구치부, 즉 위턱 어금니 부위에 임플란트를 계획하다 “뼈가 부족하다”는 말을 들은 경험이 있으신가요. 위턱 어금니 뿌리 바로 위에는 상악동(sinus)이라는 빈 공간이 자리하고 있어, 치아를 오래 잃은 경우 이 공간이 점차 내려오면서 임플란트를 심을 수 있는 골 높이가 줄어드는 경우가 많습니다. 이런 상황에서 고려되는 술식이 바로 상악동 거상술입니다.

평택역 더편한치과를 찾아오시는 분들 중에도 타 의원에서 “골이식이 필요하다”거나 “임플란트가 불가하다”는 안내를 받고 오시는 경우가 있습니다. 측방 접근법은 골 부족이 상당한 경우에도 충분한 이식 공간을 확보할 수 있는 방식이지만, 적응 조건과 회복 과정에 대한 정확한 이해가 먼저 필요합니다.

01 상악동 거상술 측방 접근법이란 무엇인가

측방 접근법은 위턱 어금니 부위 잇몸뼈의 볼 쪽 측면에 작은 창(window)을 만들고, 그 창을 통해 상악동 내막인 슈나이더리안 막을 조심스럽게 들어 올린 뒤 생긴 공간에 골이식재를 채워 넣는 방식입니다. 이 과정을 통해 임플란트 픽스처를 안정적으로 지지할 수 있는 새로운 골 공간이 만들어집니다.

이식재가 새로운 뼈 조직으로 전환되는 데에는 수개월이 소요되며, 이 기간이 지난 뒤 임플란트 식립을 진행하는 것이 일반적입니다. 잔존 치조골이 일정 높이 이상 남아 있어 초기 고정력 확보가 가능한 경우에 한해 거상술과 식립을 동시에 진행하기도 합니다. 더편한치과에서는 3D CT로 상악동 내막 두께와 잔존골 상태를 정밀하게 분석한 뒤 치료 계획을 세웁니다.

02 측방 접근법 전, 반드시 확인해야 할 조건

측방 접근법에서 가장 중요하게 확인하는 것은 상악동 내막, 즉 슈나이더리안 막의 상태입니다. 이 막이 건강하고 온전한 상태여야 이식재가 적절한 위치에 안정적으로 유지될 수 있습니다. 만성 부비동염이나 상악동 내 용종, 점막 비후가 있는 경우에는 이비인후과 협진을 통해 먼저 상악동 상태를 치료한 뒤 술식을 진행해야 하며, 상악동 내부에 병변이 있다면 거상술 자체가 불가한 경우도 있습니다.

전신 건강 상태도 중요한 판단 기준입니다. 혈당 조절이 되지 않는 당뇨, 면역 억제제 복용, 방사선 치료 이력이 있는 경우 골이식 후 회복이 지연되거나 감염 위험이 높아질 수 있으며, 흡연 역시 이식재 흡수와 막 치유에 부정적인 영향을 미칩니다. 더편한치과에서는 상담 초기에 전신 질환 이력과 복용 약물을 면밀히 파악하고, 필요 시 주치의 협진 후 치료 방향을 결정합니다.