“발치하고 같은 날 임플란트를 심는다 —
가능한 이유가 있고, 불가능한 이유도 분명히 있습니다.”

발치 자리의 상처가 아물기도 전에 나사를 박아 넣는다는 발상은 직관적으로 의심스럽게 느껴집니다. 그런데 임플란트 분야에서는 이를 ‘즉시 식립(Immediate Implant Placement)’이라 부르며, 검증된 임상 데이터와 과학적 근거를 바탕으로 시행하고 있습니다.

평택 더편한치과를 찾아오시는 분들 중에도 “뽑자마자 바로 심을 수 있냐”고 물어보시는 경우가 많습니다. 결론부터 말씀드리면, 즉시 식립은 누구에게나 적용할 수 있는 방식이 아닙니다. 엄격한 조건을 충족했을 때에만 선택 가능한 치료 방식이며, 그 조건을 정확히 이해하는 것이 성공적인 치료의 출발점입니다.

01 즉시 식립이란 — 기존 임플란트와 무엇이 다른가

일반적인 임플란트는 발치 후 잇몸과 뼈가 충분히 치유되는 3~6개월을 기다린 뒤 픽스처(인공 치근)를 심는 순서로 진행됩니다. 반면 즉시 식립은 발치와 픽스처 식립을 하나의 시술로 연결하는 방식입니다. 치아를 뽑은 직후 치조와(발치 자리에 생기는 구멍)의 형태가 살아있는 상태에서 픽스처를 고정합니다.

전체 치료 기간이 크게 단축될 수 있고, 발치 후 자연스럽게 진행되는 치조골 흡수를 조기에 억제하는 효과도 기대할 수 있습니다. 특히 치조골 흡수는 발치 후 초기 3개월 내 가장 빠르게 진행되기 때문에, 이 시점을 활용하는 것이 즉시 식립의 핵심 전략 중 하나입니다. 더편한치과에서는 즉시 식립 가능 여부를 파노라마 X-ray와 3D CT 분석, 임상 검사를 통해 먼저 면밀히 확인한 뒤 치료 방향을 결정합니다.

02 즉시 식립이 가능한 세 가지 핵심 조건

즉시 식립 성공의 첫 번째 조건은 발치 부위에 급성 염증이 없어야 한다는 점입니다. 염증이 활성화된 상태에서는 픽스처와 뼈 사이의 결합인 골유착(osseointegration)이 제대로 이루어지지 않습니다. 잇몸 주변에 고름이 차거나 붓기가 심한 경우라면 항생제로 먼저 염증을 가라앉힌 뒤 식립 시기를 새로 계획하는 것이 원칙이며, 만성 치주염으로 잇몸뼈가 심하게 소실된 경우도 즉시 식립에 적합하지 않습니다.

두 번째 조건은 잔존 치조골의 양과 밀도입니다. 픽스처가 흔들리지 않으려면 충분한 초기 고정력이 확보되어야 하며, 이는 뼈의 질과 부피에 달려 있습니다. 더편한치과에서는 CT를 통해 골밀도와 잔존골 높이·폭을 수치로 평가한 뒤 식립 여부를 판단합니다. 세 번째는 전신 건강 상태입니다. 혈당 조절이 되지 않는 당뇨, 비스포스포네이트 계열 골다공증 약제를 복용 중이거나 면역 억제 치료를 받고 있다면, 즉시 식립보다 충분한 회복 기간을 두는 방식이 더 안전합니다.